25 mars 2017

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Auteurs

Lucie Gougeon, MD, FRCSC, FRCPC, Université de Montréal

Danielle Paquette, PhD, M. Sc.

Mise à jour : 2017-03-29

Cette publication peut être reproduite gratuitement, en tout ou en partie, à la condition d’en indiquer l’auteur et la source et qu’elle n’ait pas pour objectif de perturber le lecteur.

Préface

La rédaction de cet article a été soutenue par :

Les articles de cet article ont été publiés originalement dans la Revue francophone d'urologie 1

Médicaments antiviraux : pourquoi en avoir et à quel moment ?

Tous les mois, des milliers de patients présentent à l’urgence des symptômes pouvant être liés à des virus qui ne sont pas à l’origine de leur maladie. En effet, selon la Société de pathologie infectieuse de langue française, 25 % de ces cas sont liés à des virus à ARN, alors que le reste provient des virus à ADN.

Pour chaque virus, il existe plusieurs souches virales dont les caractéristiques moléculaires et pharmacologiques sont très différentes. Certaines sont plus faciles à traiter, d’autres plus difficiles à éliminer et d’autres encore ne sont plus disponibles. Ces différentes souches rendent donc le traitement de certaines maladies plus complexe et moins efficient. De plus, en cas d’infection par des virus à ADN, la majorité des traitements médicamenteux ne sont pas efficaces.

Pour remédier à ces difficultés, une nouvelle classe d’antiviraux a été récemment approuvée par la Food and Drug Administration (FDA). Elle est destinée au traitement des infections virales graves telles que la mononucléose infectieuse (EBV) ou le cytomégalovirus humain (HHV-5). Les inhibiteurs de protéase ont montré de bonnes données d’efficacité et de tolérance et ils semblent particulièrement prometteurs pour le traitement de la plupart des virus à ARN.

Ces nouveaux médicaments peuvent toutefois être utilisés à certaines conditions et avec de très grandes précautions puisqu’ils sont des « produits de santé naturels » (PSN) ou des « produits de santé naturels systémiques ».

Dans cet article, nous décrivons les symptômes les plus fréquents liés à ces médicaments, les différentes approches thérapeutiques et les traitements que nous recommandons selon les circonstances.

Certains médicaments sont disponibles sur ordonnance, mais ils ne sont pas encore remboursés par les régimes publics d’assurance maladie au Québec. Leur prescription est plutôt réservée à des spécialistes et des médecins de famille qui ont des connaissances sur les virus à ARN et les virus à ADN.

Les antiviraux en vente libre, dont la prise n’est pas remboursée, sont utilisés dans le cadre de traitements symptomatiques comme les antipyrétiques et les antalgiques et ne sont donc pas destinés à la prescription médicale et ne sont donc pas couverts par la RAMQ.

Cet article vise à éclairer les médecins de famille quant à la prise en charge de ces patients. Il ne traite pas de la pharmacologie et de la posologie, de la sécurité du traitement, des réactions indésirables, ni des autres aspects de la prise en charge de ce type de patients.

À retenir

Les médicaments antiviraux peuvent être utilisés pour traiter la plupart des infections virales graves causées par des virus à ARN ou à ADN. Ils ont de bonnes données d’efficacité et de tolérance.

Les patients peuvent être traités à l’urgence ou dans des centres spécialisés.

Une bonne connaissance de ce que sont les virus à ARN et les virus à ADN est nécessaire avant de commencer un traitement par antiviral et des mesures de précaution doivent être respectées.

Les antiviraux en vente libre ne sont pas couverts par la RAMQ et ne sont pas remboursés par les régimes publics d’assurance maladie au Québec.

Les médicaments en vente libre ne sont pas couverts par la RAMQ.

Les antiviraux en vente libre sont offerts en vente libre au Québec.

L’usage de médicaments antiviraux est souvent inapproprié dans certaines situations, par exemple :

• Les patients à risque de développer des complications sévères;
• Les patients ayant une immunodéficience sévère;
• Les patients présentant une réaction indésirable grave à un traitement antérieur;
• Les patients ayant une maladie chronique;
• Les patients en âge avancé;
• Les patients ayant des problèmes cardiaques, respiratoires, hépatiques ou neurologiques.

Les antiviraux en vente libre ne sont pas couverts par la RAMQ.

En savoir plus

Dans ce numéro :

Cet article est paru en anglais dans le Journal of Pain and Symptom Management de septembre 2015, 13(5): 1377-1386.

Article original

Tous les mois des milliers de patients présentent à l’urgence des symptômes pouvant être liés à des virus qui ne sont pas à l’origine de leur maladie. En effet, selon la Société de pathologie infectieuse de langue française 25 % de ces cas sont liés à des virus à ARN, alors que le reste provient des virus à ADN.

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Comment utiliser Aciclovir Teva 200 mg

La posologie dépend de l’état de la personne.

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien.

La dose recommandée est un comprimé de 500 mg. Le comprimé est à prendre à intervalles réguliers. La dose quotidienne maximale est 2 comprimés.

Si vous avez pris plus de comprimés que vous n’auriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez de prendre Aciclovir Teva 200 mg

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez de prendre Aciclovir Teva 200 mg

Votre médecin arrêtera progressivement la dose. Il pourra commencer par une faible dose et l’augmenter progressivement. Si vous avez pris plus de comprimés que vous n’auriez dû, consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Il pourra commencer par une faible dose et l’augmenter progressivement si nécessaire. Il est préférable que vous ne preniez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre.

Ce que contient ACICLOVIR TEVA 200 mg, comprimé

La substance active est :

Aciclovir............................................................................................................................... 200 mg

Pour un comprimé

Pour les autres formes : 200 mg

Qu’est-ce que ACICLOVIR TEVA 200 mg, comprimé et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de comprimés. Boîte de 20, 40, 80, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 ou 500.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

TEVA SANTE

28, rue de Bassano

75016 PARIS

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

Fabricant

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

Conditions de conservation

A conserver à une température ne dépassant pas 30°C.

CONSEILS AVISES

Si vous avez des questions au sujet de ce médicament, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER ACICLOVIR TEVA 200 mg, comprimé ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

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